號角響起,吹響FUE之革命性突破的號角植髮

2018.5.72018.5.7 診所資訊診所資訊 FUE WAW systemFUE WAW system

當大家還在沉迷一片FUE以及植髮機器人毛囊無痕的行銷廣告時,其實有一些聰明的朋友已經悄悄開始擔憂FUE隱藏在皮膚下看不見的截斷率,也知道FUE並非行銷廣告般的神奇巧妙,它的截斷率以及毛囊完整性進而影響到的毛囊生存率都是植髮專家所擔心的。FUE號稱無痕植髮,其實並非完全無痕只是使用小圓刀鑽頭來取代平時使用的刀片摘取毛囊,過去FUE採取Follicular Unit Extraction的縮寫,今年國際植髮醫學會一月正式在論壇期刊更正FUE的ExtractionExcision表示FUE乃是切除加上摘取的兩步驟,而非只有摘取的單一步驟,誤導患者FUE完全沒有刀痕的觀念。



過去FUE最大的盲點是毛囊拿取過程的截斷率(Transection rate)無法如同台灣專利FUS-Z般接近百分之百的精準控制。雖然有技術熟練的醫師宣稱截斷率可以降低到10%以下,其實一般的FUE截斷率可能落在20~35%,因為FUE的原理是利用毛髮在皮膚表面的毛幹方向來判斷皮下毛囊幹細胞的位置,然而探頭無法如同雷達一般精確偵測到表皮下方看不到的毛囊幹細胞,更何況每一個毛囊毛幹方向不一,不同角度幹細胞位置有所差異,過程中難免傷害到預提取及周圍之毛囊幹細胞,這時候就像是開獎一樣,如果鑽取的時候運氣不好,夾起來的就會是截斷的毛囊,手氣順利,夾起來看到毛乳頭,雀躍不已,但是有時仔細一看,仍然有部分邊緣稍為殘缺不完整,那又是洩氣一番。(圖一,FUE毛囊)這種植髮醫師起伏的心情,都是髮友不為人知的辛苦。2016年,有好消息出現了,比利時醫師Dr. Devroye首度發表利用外銳內潤的號角形狀的鑽頭來改善FUE銳角鑽頭產生的截斷率,並且號角喇叭的外開形狀可以包圍毛囊乳頭底部向外開展的特殊性質,利用外銳內潤以及號角喇叭的兩大特質降低FUE令人擔憂的截斷率到8%,同時切摘下來的毛囊也會比較完整,不會像過去FUE切摘下來的毛囊可能局部缺損,或是傷及隔壁鄰居這些皮下看不見卻無法控制的截斷率。2017年Dr.Devroye正式在國際植髮醫學會年會提出,號角FUE的使用心得,經過不同國家多名醫師的嘗試,確實這個特殊的號角FUE可以降低毛囊截斷率,這個革命性突破,讓許多FUE粉絲興奮不已,希望不只是轟動響亮的噱頭,能確實帶給髮友幸福的帥氣髮線。只是這個名稱響亮的號角FUE並非衝鋒陷陣般的快速勇猛,比起過去的銳角鑽頭較為緩慢,患者趴著的時間仍然相當耗時,也可能不是太舒服。

 

號角鑽頭拿取毛囊的時候,外銳內潤結合了兩種鑽頭的優點,外圍採四方形設計,利用外緣銳角和皮膚形成45~60度時最為銳利,醫師稍微施壓鑽頭就可以進入皮下2mm的深度,這裡是皮膚最堅固的結構,上皮組織產生切口之後,毛囊上端漏斗部位自然進入鑽頭中心,接下來利用鑽頭本身的重力加上震動進程可以順利延著髮幹下滑,它所搭配的動力馬達可以隨時調整速度及震動模式,當進入堅硬的皮下組織之後,醫師可以降低速度及震動角度,緩和的包圍毛囊組織並且拿取更多的皮下脂肪,盡量可能的做到如同台灣專利FUS-Z般完美的毛囊組織。畢竟台灣專利FUS-Z的完美毛囊來自於放大的顯微螢幕及熟練的毛囊分離技術,並非FUE看不見的皮下世界可以比擬。號角鑽頭外銳內潤的優點:取代過去尖銳鑽頭容易傷及毛囊的缺點,降低鈍角鑽頭產生的過度摩擦及熱能,這些都是頭皮毛囊不可挽回的損傷。希望提供熱愛FUE的粉絲可以擁有更多的供體毛囊資源,而非浪費耗損了大片的美好江山,只是換來殘缺不完全的供體毛囊,影響到將來種植部位的毛囊生存率。

(毛囊單位局部損傷)

FUE植髮技術對於有責任的植髮專家來說,還是一個詭譎的冰山世界(圖二,冰山理論),畢竟皮下看不見的世界比我們想像的還要複雜,除了毛幹的角度千變萬化之外,毛乳頭下方外展的特質也是捉模不定,從1995年澳洲醫師Dr. Woods首先提出單一毛囊單位摘取的想法,到2002年 Dr. Rassman 和Dr. Bob Bernstein正式發表並以FUE的名稱來宣傳到現在,FUE已經是國際植髮界耳熟能詳的名字,然而它的截斷率居高不下即使是植髮機器人也無法克服,再加上切摘下的毛囊組織時有殘缺,還無法和台灣專利FUS-Z精準的毛囊分離相提並論。然而經由多名植髮專家多年的努力,或許這次號角FUE真能吹響它的名號,提升醫師及患者的信心,讓想要嘗試FUE的髮友不再失望。比較可惜的,號角FUE以摘取短小毛幹的毛囊組織為主,對於期待擁有美型植髮的美麗毛流,仍然有其障礙困難。植髮之前,您適合哪種植髮技術呢?建議髮友與植髮醫師多溝通,了解自己的供髮區狀況以及自己想要的植髮效果,才能頂上風光,從頭幸福。

(圖二)


 

 

取毛囊(Donor Site)

毛囊器官移植方式

號角FUE
(Follicular Unit Excision)

傳統FUE
(Follicular Unit Extraction)

植髮機器人
(Artas)

取髮方式

一毛囊一毛囊取出,需剃光頭不含頭髮
(手動/電動)

需剃光頭不含頭髮,機器手臂鑽取

植髮方式

台灣科技大學專利金屬玻璃鍍層0.8~1.0mm植髮針/專利植髮筆
(免打洞、免塞毛囊,一步到位)
Taiwan Patent Implanter

頭皮打洞並使用外科夾子塞入毛囊
1. Make a site
2. Insertion hair follicle by forcep

口徑尺寸

0.8mm - 1.2mm 八種選擇

0.85mm - 1.0mm 不等

1.3mm(內徑1.0mm)以上

口徑設計

外銳內鈍,開口底部像喇叭

尖銳秉直

兩個口徑以鈍角為主,靠機器的動能往下

疤痕

點狀疤痕

拆線

恢復期

約2~3天

適合

小/中範圍植髮
(1000~2000根)

小範圍植髮
(500~800根)

小範圍植髮
(少於1000根)

髮型

必需剃光頭

市面費用

評估中

100元起/根

100元起/根
機器使用費另計

優點

・漏斗口徑,折斷率低
・口徑外銳內鈍,降低折損率
・生存率較高
・醫師可以控制鑽頭的速度
・價格合理
・毛囊品質佳
・隔天可上班外出
・降低人手執行不穩定度

・鑽頭口徑尖銳,毛囊切摘的速度較快
・點狀疤痕

・點狀疤痕較大
・降低人手執行不穩定度

缺點

・目前毛髮短小,美型設計有瓶頸
・取毛速度比銳角稍慢

・目前毛髮短小,美型設計有瓶頸
・剃光頭銳角摘切毛囊,折斷率較高
・生存率較低
・折斷率較高
・毛流無法預測
・價格較高
・隨機取毛囊
・巨量有危險性
・毛囊品質不穩定

・目前毛髮短小,美型設計有瓶頸
・費用昂貴,口徑較大,傷口較大
・術後痛,取毛時間久
・無法掌握毛囊截斷率
・無法做到真正無痕
・取毛耗時過久產生過多熱能,可能影響毛囊幹細胞

服務項目 / Service items